– Jeg mener det bør fokuseres mer på de mer alvorlige bivirkningene som kan oppstå ved bruk av øyedråper, sier Kjell Steinar Pettersen (74 år). Han har brukt forskjellige øyedråper mot øyesykdom i mange år. Før han begynte med dråpene, hadde han aldri merket noe til hjerteproblemer. Over tid endret dette seg dramatisk.
Kjell har brukt forskjellige øyedråper i sin galukobehandling i mange år. Før behandlingen med dråper kom i gang, merket han ikke noe til verken urolig hjerte eller lav puls. Etter flere år med behandling der han brukte dråpene Azopt og Brymont, endret dette seg gradvis.
La merke til endring på hjertet
Bevisst på dette ble han da han pensjonerte seg, og dagene ble roligere.
– Da kjente jeg på at hjertet oppførte seg annerledes enn før. Pulsen var ofte uvanlig lav og slo uregelmessig. Ved flere målinger var pulsen helt nede i 42. Etter et fall fra et lite tak, der stingene senere ble tatt hos lege i Spania, ble pulsen kontrollert. Legen reagerte umiddelbart på hvor lav den var og stilte spørsmål ved årsaken. Det ble et vendepunkt for meg og jeg begynte å lese meg opp og undersøke mulige sammenhenger.
En kveld så han en engelsk krimserie der et virkestoff, tilsvarende det som fantes i en av dråpene han brukte, ble brukt som drapsmiddel.
– Det var litt makabert, men det bidro til å gjøre meg mer bevisst på hvor kraftige disse stoffene faktisk kan være.
Puls på 29
Etter hvert ble plagene med hjertet verre. Kjell utviklet arytmi, med stadig lavere puls, og til slutt endte han på akuttmottaket ved Bærum sykehus med en puls på bare 29. Han beskriver situasjonen som at han var nesten døden nær.
– Ifølge det helsepersonellet jeg var i kontakt med, var det mye som tydet på at arytmien i stor grad kunne henge sammen med langvarig bruk av øyedråpene. Overlegen uttrykte at bivirkningene neppe var eneste årsak, men at de definitivt ikke hadde gjort situasjonen bedre.
Snakkes for lite om bivirkningene
En venninne som er optiker, bekreftet for ham at problematikken rundt systemiske bivirkninger av øyedråper er lite omtalt, og at det ikke er noe man snakker mye om i praksis. Det forsterket inntrykket hans av at dette er et underkommunisert tema.
– Omtale av bivirkningene har jeg en følelse av at blir utelatt. Disse bivirkningene gjelder ikke for alle og er forskjellige fra person til person. Imidlertid var de godt kjent blant legene og øvrig helsepersonell rundt meg i min situasjon.
Til slutt tok han opp bekymringene med øyelegen.
– Jeg sa det rett ut, jeg kan ikke ha disse dråpene – det er ikke vits i å dø med bra syn.
Legen tok uttalelsen på alvor og konkluderte med at han skulle slutte med de aktuelle dråpene. Kjell ble satt over på en alternativ øyedråpe, som han skulle bruke i seks måneder. Kontroll etter byttet gjenstår, men for ham var det avgjørende å sette spørsmålstegn ved behandlingen.
Etterlyser mer informasjon
For Kjell fremstår det i dag som klart at pacemakeren i stor grad kom som følge av bivirkninger av øyedråper han hadde brukt over tid. Samtidig er han bevisst på at han er 74 år, og at enkelte plager kan oppstå med alderen uansett. Likevel gjør tidsforløpet det vanskelig for ham å se bort fra sammenhengen.
– Jeg mener det bør fokuseres mer på øyedråper og deres også negative virkninger. Jeg etterlyser mer åpenhet, tydeligere informasjon og bedre pasientveiledning, særlig for eldre og for dem som bruker flere typer øyedråper over lang tid.
Øyedråper og mulige bivirkninger
Forkortet utdrag fra Felleskatalogen (Azopt og Brymont)
Ikke alle får bivirkninger, men hos noen kan øyedråper gi mer enn bare lokale effekter i øyet:
- På hjertet og sirkulasjonen kan det forekomme langsom eller endret hjerterytme, redusert hjertefunksjon og hjertebank.
- På pust og allmenntilstand kan enkelte oppleve pustevansker, kortpustethet, tretthet og generell svakhet.
- På nervesystem og psyke er det rapportert svimmelhet, hodepine, søvnighet, nedstemthet og konsentrasjons- eller hukommelsesplager.
- I øyne og slimhinner kan det blant annet oppstå rødhet, svie, stikking, tåkesyn, irritasjon, tørrhet eller allergiske reaksjoner.
For noen pasienter er disse bivirkningene milde og forbigående. For andre, særlig eldre eller personer med annen sykdom, kan de få større betydning og bør vurderes nøye i samråd med lege.
Kommentar fra øyelege Frode Halvorsen:
Øyedråper regnes ofte som «snill» behandling, men enkelte midler kan gi systemiske bivirkninger, blant annet på hjerte og sirkulasjon. Dette gjelder særlig hos eldre, hos personer med hjertesykdom fra før, og hos dem som bruker flere medisiner.
Glaukomdråper som Azopt og Brymont er viktige for å bevare synet, og de fleste tåler dem godt. Samtidig vet vi at noen virkestoffer kan påvirke puls og blodtrykk og i sjeldne tilfeller bidra til langsom puls, arytmi, tretthet, svimmelhet eller tungpust. Alvorlige hjertehendelser har nesten alltid flere årsaker, men øyedråper kan altså være en medvirkende faktor.
Bivirkninger må tas på alvor når pasienten opplever en tydelig sammenheng i tid, og det bør være lav terskel for å revurdere behandling, særlig hos eldre. Det er viktig å poengtere at pasienter ikke bør slutte med øyedråper på egen hånd, men kontakte lege ved nyoppstått eller forverret svimmelhet, uttalt tretthet, uvanlig lav puls, hjertebank eller tungpust.
